<divid="tet_c">神外科的老总薛寰面无表情地说:「他现在硬膜下大量血肿!」
「必须马上做手术,否则就可能当场脑死亡!」
脑死亡,只有两种情况!
一种是生理性的完全死亡,另一种就是植物人。
「没家属,没交钱!要不要打总值班授权?」主管医生也是直接了当地问。
「打!尽快喊送他来的人联系上家属。」
「拖不得。」
「至少无论如何也要把头颅开窗减压给做了。」
「联系麻醉科和icu,准备随时麻醉和气切。」神外科总住院只是给出自己的建议。
「病历本在哪里?我先写个会诊意见。」
急诊科的那位无胸牌医生打完了电话:「总值班授权了,你们先回手术室!「
「我这边马上把病人送上来,输血前四项和血型病人刚来就抽了,凝血功能目前已经没有意义,估计还得一段时间。术中再追吧。」
「只是需要麻烦你们安排个人联系一下血库那边备血。」
「我这边实在是忙不赢了。」
听到这话,只有已经写完了意见的神外薛寰匆匆赶回!
周成与胸外科的楚麟都是半步没动。
就盯着那假病历本看!
不急不慢地写着自己的意见。
帮忙是帮忙,自己的任务要搞完啊。
急会诊,没有会诊意见,最后是要问责的,不是周成和楚麟假清高,这是医院的规定。
急诊科若是忙不过来,那就去叫人啊。
他们专科的医生,还要谈话签字等。
主管医师看到这,也只能无奈道;「算了,这位同学,你帮忙打个血库的电话。说急诊需要大量的血!再联系麻醉科,急会诊!「
王环就被这么一指。
王环有点目瞪口呆,看向了老师周成。
说着他就赶紧跑出去再去和送病人来的好心人联系了。
不过等他出门的时候!
好心人已经不在了。
那人把病人送来医院,就已经是他的善心大发了。
也不能要求他去交钱。
他也没骂什么,再次快速地回到电脑前快速地开着医嘱和写着各种谈话签字的材料……
楚麟把意见写完后,立刻把病历本交给了周成,说:「成哥,又见面了!」
「咋们兄弟两个搭伙,好像运气有点儿旺啊。」
医疗机构里,首诊负责制度和会诊制度,都是核心制度。
其中,首诊负责是为了避免推诿病人这里跑那里跑,
而会诊制度的本质,其实是为了协作诊治病情!
把专科的问题交给专科的医生来处理,
这个病人必须要急诊手术,是一点都没错的!
但是,假如周成和楚麟没有写会诊记录,一旦除了任何相关科室的问题,没有会诊记录和意见
就算你在手术台上做得再完美,做得再苦再累,第一步就错了,那都是假的,完全全责!
程序出错了,会很麻烦。
基本上老跑会诊的人,都不会犯错,但也不排除遇到一些新人和头铁。
或者对核心制度不熟悉的人,往往就被这样接了锅。
就比如说刚刚他们谁去打电话了。
然后病人出了问题。
轻则罚款谈话,重则吊销行医资格。
这便是真正当一名医师和当学生时候的最大区别。
单独执业,单独负责,需要为自己的所作所为负全责。
而不像身为跟班医师或者是管床医师的时候,一般都是上级医师来负责的。
这些都是在医生路上的成长。
有时候必须得冷血和拒绝一些东西,才能够很好地活下来。不然的话,等待的就是作死这两个字。
所以即便现在病情十万火急,周成和楚麟也只能先完成病历的书写,然后再喊人安排手术等事情。
周成很快写完,然后开始打创伤外科科室的值班医生电话!
喊他把急诊手术的同意书准备好,他等会儿上去拿,必须要准备好……
王环在发愣,周成也就让她帮一下忙。
周成只需要负责与骨科相关的谈话即可,其他科室的完全不用管,也管不了。
但是,现在没家属,只能先喊总值班授权!
下台或者家属到达后,第一时间补签字!
周成很快地把会诊记录写完,就又交给了管床的那位大哥,道:「老师,辛苦你送病人进一下急诊手术室,我再去准备材料,等会儿如果家属来了!」
「我已经打过了血库和麻醉科的电话了。」
「还烦请喊他在手术室门口,我们到时候会找他谈话。「
「辛苦了。」
周成这般说完,就跑去打印材料了。
电脑是联网的,创伤外科的值班医生若是准备好了,他可以在这边直接打印。
而就在这时候!
急诊监护病房外的门诊却是又传来了有关他的声音。
「又来了一个车祸外伤的病人,好像有髋关节的脱位。」
「打骨科急会诊。骨科在我们急诊科有常驻医生的啊。」
这似乎是外面的医生在对不知道是下级还是护士说的话!
不过外面有人却是道:「刘医生,好像骨科的总住院就在我们急诊科。
「监3床的那个全身多发伤的病人。」
「挺严重的。这?」
刘医生道:「那你去把片子调出来,请他看一眼。」
「这个病人暂时没有皮外伤,我这里先给病人解释,然后再听听骨科方面需要做什么处理。我再看看他的胸腹部和头部有没有损伤。」
「如果需要的话,再去打骨科其他老总电话。」
急诊科两大首要原则。
首先保住命。
底线是保住命!
「好!」那护士赶紧就走了进来。
楚麟听了,笑了笑道:「你们骨科还挺火的,又来一个。」
「成哥,那我先走了,提前去手术室了。」
周成点头,还没来得及多说什么,门外的一个护士就走了进来。
「你是骨科的总住院吧?门诊的刘医师喊你来看看这个片子,刚出来的。病人脚很肿,动不了。您有空看一下吗?」绿色衣服的护士走到周成面前!
快速地说完,就对着那护士站的电脑一指。
语气还是颇为客气的。
平片、ct、核磁等检查洗印出来有一定的时间限制,所以每个医院都会有独立的阅片系统,只要检查一完成,就能够电脑进行阅片。
不过这种阅片都多用于急诊病人,就是为了能够让医生第一时间了解病情。
平诊病人,大多都是要等的。
平诊病人多出现在门诊,哪有门诊医生有这么多时间专门给你调阅检查系统呢?
护士只是喊周成总住院,一是对骨科的医生系统不怎么熟,二也是为了免去客套。
她一天要分管的急诊病人至少十几个,每个病人甚至来三四个会诊的医生!
如果每个医生都客套一下,她也会累死。