“其余的各位还有没有一些其余的思路?”
沈溪当然是在为自己接下来的方案铺垫,看向了会议室的几名医师,一个个都是避开了她的眼神,低头不语。
然后,沈溪便是扫到了秦廊的目光,平和,淡然,见到秦廊这般的坦然和自己对视,沈溪倒也是有些佩服,这小子心态到是真好。
一般的小医师,这种时候,见到自己的上级医师提问,答不上来,早就面红耳赤,要么低头羞愧不已。
“秦廊,你有什么想法?”
听到沈溪专门提到了秦廊的名字,韩虎和严正琦也是刷的看向了他,尤其是严正琦,似笑非笑,等着秦廊的在自己等人面前,自惭形秽。
对于沈教授抛过来的话头,秦廊求之不得,直接说道:
“沈教授,其实,对于这个下丘脑错构瘤,我还真的是有些自己的看法,确切的说,一些论文和前沿杂志之上的一些思路。”
听到秦廊的这般回到,韩虎和严正琦都是有些不可思议,尤其是严正琦,这小子的运气也太好了,这么生僻的病例都能够被他到。
只是,这种纸上谈兵,真的能谈出一些建设性的意见?
严正琦竖起了耳朵,便是听到了秦廊提出了一种,他都未曾设想过的全新思路。
“我认为,我们可以尝试一种全新的头颅磁共振成像引导下的激光间质消融技术及射频消融技术(rftc)。”
听到秦廊提出的概念,严正琦一脸的茫然,以他的见识和经历,还真是没有想过,这下丘脑错构瘤还能够和这个前沿技术联系在一起。
到是韩虎略有了解,射频是一种频率达每秒15万次的高频振动。人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构,体液之中含有大量的电解质,而在高频交流电的作用下,离子的状态会从移动状态变为振动状态,这种情况下,各种离子互相碰撞,摩擦而产生了生物热作用。
由于肿瘤散热差,使肿瘤组织温度高于邻近正常组织,加上癌细胞对高热敏感,高热能够杀死癌细胞,而副作用不发生。
这也是整个射频消融术的核心原理,但是对于下丘脑错构瘤,光是射频消融技术是不够的,需要联合激光间质消融技术,同时通过头颅磁共振成像引导才行。
这是一个非常前沿和全新的技术!
韩虎非常意外的看向了沈溪,他当然知道沈教授乃是肿瘤防治领域的顶尖医师,对于各种前沿技术信手拈来,但是没想到,这才几天,秦廊就已经了解到了这么前沿的技术,这入门也太快了。
在韩虎惊讶的时候,沈溪也是惊喜不已,这秦廊,还真是说道了她的心坎里。
“韩主任,我赞同秦廊的观点,这个全新的技术,术后的完全缓解的概率能够达到85.7%,完完全全是超越传统的下丘脑错构瘤切除术的。而且,射频消融术的安全性也是比之传统的切除术高了太多...”
沈溪教授完全来了兴致,在秦廊的开篇之下,进行了详细的说明,为了能够让韩主任理解,沈溪还起身,在小白板上绘画了起来,讲述核心的原理和治疗方案:
“...根据患儿病灶解剖、发作期与发作间期神经电生理监测以及发作时临床症状分析,采用r200bm1射频发生系统予以rftc治疗。患儿于清醒状态下行rftc治疗,首先沿同一根电极长轴相邻2个触点之间进行1次2w40s的预毁损,同时观察毁损靶点是否引起患儿不可接受的并发症,再进行2次3w60s的不可逆毁损。选择不同电极之间相邻的2个触点,进一步行3次2w30s的交叉毁损。不同电极之间可以形成有效毁损的距离为5~7mm...”
沈溪介绍的时候,秦廊也是频频点头,不愧是自己的老师,这方案已经有了最佳方案的九成雏形。
在沈溪讲解的时候,韩虎很快便是了解了整个术式的原理,只是有些些的疑问,不过在沈溪的解答之下,一会便是领会了。
适时的秦廊,也是补充了几句:
“...术前还需要完善头颅薄扫电子计算机断层扫描检查及3.0t增强薄扫mri检查,参数分别为层厚1mm,间隔1mm...”
“...在电机植入的过程中,可以使用mayfield头架固定头部,并与rosa机器人相连...”
秦廊补充了几点细节之后,沈溪和韩虎惊讶的发现,整个术式的安全性和准确度,再一步提升。
“秦廊,你的意见太有意义了。很好!”
沈溪和韩虎难得的同时夸奖一个小医师。
听着三人有来有回的对话,一旁的严正琦整个人都是酸了,他不但插不上话,甚至还听不懂。
十分钟后,沈溪教授和韩虎主任,以及秦廊三人共同制定了一个全新的方案。
【恭喜宿主完成任务,通过模拟,完成沈教授的考验,发现患者的病因以及提出最先进的治疗方案。获得任务奖励:1.喉裂开肿瘤切除术:入门级,2.1点人生模拟点。】
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