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晚上六点,天色渐暗,到了许源的交班下班时间。
东大一院急诊中心的排班是按照“白夜下休”的方式来排,白,就是第一天上白班,早上八点到晚上六点,夜,就是第二天上夜班,从晚上的六点到第二天早上八点,第三天下夜班,第四天休息。
今天许源是上班第一天,自然是白班,明天再上班,就是夜班,和同事交完班,许源刚走到急诊大厅,就看见一辆急救车“嘎吱”一声停在门口,紧接着几个人快速的拉着一辆平车,把患者拉了出来。
几名急诊外科的医生这会儿也全都严阵以待。
“许主任,太好了,你还没走!”
高宏伟见许源还在,松了口气。
他毕竟是许源组的人,有事第一反应就是找许源。
“怎么回事?”
“患者女,三十五岁,严重车祸外伤,深度昏迷,血压测不出,腹部膨隆,点头样呼吸。”高宏伟快速汇报着信息。
许源点点头,跟在平车后面:“立刻送抢救室,气管插管,上心电监护,呼吸机,建立静脉通路,准备补液。”
“是!”
一群人迅速将患者送入抢救室,按命令执行。
拿起听诊器仔细听了一下呼吸音,确定胸部没事后,又检查一下患者瞳孔大小,简单的做了一下生理病理反射检查,排除了外伤所致颅内出血。
“手套,腹腔穿刺包,碘伏。”
将碘伏倒在患者隆起的腹部,许源带好手套,拿起注射器刺了进去。红色的液体慢慢的被注射器抽出,许源拔出注射器,放在旁边。
腹腔积血。
基本考虑肝脾破裂。
再看一眼心电监护,心跳已经到了一百四,血压逐渐降低。
“五百毫升平衡液,十八毫升多巴胺配三十二毫升盐水微泵维持血压,去甲一毫克静脉推注。”
“血常规,凝血四项,感染六项,输血前四项,肾功……”许源拿着检查表快速勾选需要做的检查,然后递给旁边的一个住院医:“立刻做,要快。”
“是!”
“咱们院有移动ct吗?”
“有。”
“让移动ct来,做个全身扫描,怀疑是肝脾破裂,腹腔积血。”
许源下完命令,扭过头看向高宏伟:“患者家属来了吗?”
“还没来。”
“来了立刻让他们签署抢救同意书和知情同意书。”
“明白。”
移动ct很快到位,检查的结果也很快出来,不出许源所料,患者肝脏右叶裂伤,腹腔积血;骨盆骨折,左侧股骨中段骨折,情况非常危险。
“立刻联系骨科,麻醉,一起会诊,再联系输血科,准备输血……”
“不用叫肝胆胰外科吗?”高宏伟疑惑的问。
目前来看,患者最大的问题就是肝脏破裂。
“不用,肝脏问题我来解决。”