旁人听到患者这样的描述,顶多是会觉得他们可怜,死了这么多人。
但一个临床医生听到这样的话,想的就不是这些了。
刚好吴斯也出来了,也听到了家属的描述。
陆晨扭头问吴斯,“胸部t做了么?”
吴斯当然知道陆晨的意思,陆晨是怀疑患者可能有肺癌了。
病人的兄弟都有癌症,这是很突出的家族史了啊,正常的医生思维都要考虑患者会不会有肺癌可能。
患者如果肺癌严重,堵住了支气管,或者严重影响了肺部组织,就会可能导致缺氧。
“我刚才问了患者家属,半个月前患者体检过,有一张t片子。”吴斯道,“片子我没有看到,只有一张报告,报告没说看到有肺癌。”
吴斯的意思很明显,患者不是肺癌。
半个月前没看到肺癌,现在也就不可能是肺癌。
肺癌不是十天、半个月内就能长出来,并且影响这么大的。
“多数还是肺炎可能,只有肺炎才会发展这么快。”吴斯沉声道。
陆晨微微点头,暂时同意老马的判断。
患者的生命值是48(---)。
目前也看不出什么特殊的情况。
“先入iu吧。”iu医生道,“我先回去准备。”
“好。”吴斯点了点头。
……
可是,就在患者准备转运iu的时候,病情突然变化了。
这出所有人的意料!
患者刚被推出急诊科大门口,胸闷症状加重了!
护士冲出来道“患者心率很快,130次/分,呼吸更急促了。”
吴斯立即大声道“先推回抢救室!”
此时患者大汗淋漓,气喘吁吁,眼神里能看到他的惊恐。
他断断续续地跟旁边的护士说道,“赶紧,给我调大氧气,难受。”
血氧饱和度掉到了88。
“好好,你别多说话,好好休息就行了!”护士连忙道。
一旁,陆晨还没来得及走。
“这可不是什么好事情。”陆晨皱着眉头,”患者等不及上iu了,要在这里就插上气管插管,上呼吸机了。”
陆晨立刻用听诊器给患者听了双肺,
双肺呼吸音呼呼响,对称的,不是气胸!
患者缺氧突然加重,必须要警惕自发性气胸可能,如果一侧气胸,也就是肺脏破裂了,那么这一侧胸腔的呼吸音会很低很低,甚至听不到。
如果听到双侧呼吸音对称,那么基本不会是气胸,这个听诊是很关键的。
此时,吴斯也多了一个心眼,问陆晨,“陆总,该不会有心脏的问题吧。患者严重缺氧的情况下有可能诱发心肌梗死,如果是心梗”
陆晨眉头深锁。
他没有否认吴斯的这个想法,“那就复查一个心电图吧。”
吴斯闻言,立刻让旁边的规培医生帮忙给患者拉个心电图,同时调高了吸氧浓度,让护士做好气管插管准备。
另一个护士还把呼吸机也推过来了。
……
患者来急诊的时候,已经做了一张心电图,并没有看到明显的异常。
也查过肌钙蛋白、心肌酶等,也都是正常的。
之前的证据,的确不支持急性心肌梗死。
但现在会不会突发心梗的确不好说。
心电图结果很快出来了。
陆晨立刻接过心电图一看,并没有看到明显的心梗图形。
没有看到导联抬高或者压低。
吴斯也把头凑了过来,“看来患者不是心梗啊……”