脑海中,穿刺的过程不断显现。
麻醉、穿刺、进针,进入导管。
每一步,都如此清晰的出现在脑海中。
麻醉完毕,陆晨开始穿刺。
这种穿刺,和常规的心包穿刺不一样,
有积液进行心包穿刺的时候,穿刺针进入的长短没有任何分别。
但是陆晨这个病人的,一定穿刺地方,深了那么零点几毫米。
那就有可能伤及心肌组织!
就在这时,陆晨动了。
他右手拿着穿刺针,在体表标志的地方,进针了!
陆晨紧紧盯着手中的操作针,缓缓用力推进。
秦四峰在一旁也没闲着,他拿着心脏超声探头,为陆晨的穿刺进行“指路”。
这样也是一个双层保险!
陆晨可以通过超声的实时映像,了解穿刺针的动态。
“到位置了!”陆晨感觉到了有一些阻力,立刻就暂停了进针。
超声机的屏幕上,穿刺针也顺利达到了既定的位置。
剩下的一步,进入导管。
陆晨丝毫不敢放松,他接过护士递过来的导管,将其慢慢塞入穿刺针中。
在crto心脏三维电生理导航系统的指引下,他将导管送到此前心内膜面消融部位的对侧。
待导管进入之后,便将穿刺针撤掉了。
“好了!”陆晨小声道,“穿刺成功了!”
秦四峰再一旁微微点头,对陆晨投去赞赏的目光。
别看这几步操作用时很短,但是其中涉及的操作可不简单。
手法、用力方向、位置,每一点都不能有误差!
导管室外,众人都是不由得松了一口气。
于和伟看着导管室内的陆晨,嘴角露出一丝笑意,“陆晨,你果然没有让我失望!接下来的第二阶段,那就有意思了!”
而在示教室中。
方如章也意识到了,姚洁所说的心包盲穿,有那么几分可信度!
陆晨娴熟的操作技能,这已经不是一般主治医生或者副主任医师,能够媲美的。
没有多年在临床上的磨练,绝对不可能有这种熟练度!
万经水也微微摇头,感叹道:“真不知道陆晨是怎么训练的!京华二院能够培养出这种优秀的人才?”
……
导管室,三号手术间内。
导管当到了指定的位置,陆晨便开始进行放电操作。
这一次,放电消融后,室早即消失!
为了避免之前的状况,陆晨再巩固消融几次,效果明显好于此前。
延长几分钟的观察时间内,仍有少量早搏出现,与术前的形态一致。
陆晨不慌不忙地调整导管位置,在一旁稍偏外下方的位置标测到了碎裂晚电位,这就表明该处距离起源点更近!
继续放电消融,并巩固后,室早终于完全消失了!
不过,手术还没结束。
消融之后,还得进行诱发实验,确保心律失常不会轻易复发。
陆晨停止放电,并且让患者憋气,同时注射异丙肾上腺素,尝试进行诱发室早。
再次观察20余分钟,心电监护仪上,未再见到一个室早!
在全为正常窦性心律的情况下,陆晨才走下手术台。
“内外”夹击的消融,成功了!
此时的导管室外。
“陆晨,恭喜你,考核通过!”
众人微微怔了几秒钟,在秦四峰带头下,整个导管室内响起了经久不息的掌声!