患者有心肌肥厚、左室流出道的梗阻，按理来说，在心脏听诊区是可以听到杂音的。

但是陆晨在潜意识里面觉得，患者就是个心梗的病人，所以并没有仔细进行心脏瓣膜区的听诊！

这没仔细听诊，一下子便漏掉了这么重要的一个体征！

除此之外，陆晨也意识到，心脏超声对临床诊断的重要性。

特别是对这种心脏结构发生改变的病人，无论是心电图、胸部ct，还是冠脉造影，都是无法诊断判断出的。

只有通过心脏超声，才能更好的了解心脏结构的形态特征！

而亲自动手做心脏超声，远远要比让别人做心脏超声的体验感更加强烈。

……

忙碌了一整天，晚上回到寝室。

陆晨继续开始了心脏超声的训练。

经过了一次真实世界的演练，他更加清楚自己技术的薄弱地方。

根据这一点，陆晨开始了针对性的训练！

也正是因为系统虚拟空间的存在，他才能在如此短的时间内，掌握了心脏超声入门级技术。

心脏超声的技能熟练度，一路涨到了60，便停了下来。

虽然这种心脏超声的技能卡是初级的，但是还是让陆晨的受益颇多。

……

翌日。

今天李瑶来了病房，开始了每周一次的主任大查房。

最近，因为忙于国自然标书的书写，李瑶来病房的次数变少了。

“李老师，这个10床的患者，是昨天来的，超声心电图提示肥厚性心肌病。”孙果果道。

李瑶站在10床患者的床头，手中拿着他的病历翻阅。

这时候，患者妻子再一旁突然抱怨道“李主任，医生都让我们家减肥，但是你看他，他就肥在脸上和肚子上，手脚都不肥，再减肥岂不是像个冬瓜了。

这话惹得哄堂大笑。

“高血压病人那是肯定要减肥的！”李瑶看了他的化验报告，“血脂是高的，血糖也偏高，糖化血红蛋白75，这说明他极有可能也是有糖尿病的啊，只不过你们之前没发现而已。高血压、高血脂、高血糖都有，你不减肥，那就等着以后再次住院吧。”

李瑶边说边查看患者。

她发现患者还真的是头面部肥胖、躯干肥胖为主，四肢不怎么胖，反而显得有些瘦小。

李瑶略一沉吟，然后叹了口气，似乎发现了什么异样的情况。

她转头望着身后的众人，“你们看到患者这个体型，联想到什么了吗？”

陆晨早已经有所察觉。

刚刚患者家属说矮冬瓜的时候，其他人都大笑了，就他一个人笑不出来。

系统升级完成度迟迟没有上涨，陆晨觉得这可能不是系统b了！

他想到了一个其他人可能没想到的情况，当然除了李瑶。

组里的其他人都没说话。

陆晨见状，便接过话“患者的病情比较复杂，我恐怕这个心肌肥厚也不是最主要的病因。”

此言一出，众人哗然。

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