“以后你把病人带过来我看看再说吧。”
李端阳口气平淡地对任启俊道。
他心里也对这个病情感兴趣了,而且也大致猜到了这个病人很可能是任启俊自己家的孩子,但再怎么说也得见到病人他才能有所判断。
然后李端阳又在侯家呆了半个小时,感觉侯清亮应该没什么大问题了,就带上高杰和高小竹回诊所了。
李妮妮和张大可留守在了侯家,这正是她学习的好机会,这种危重病情不是普通人经常能看到的,所以看完它从发病到被治好的整个过程,了解清楚整个病程的情况,对她是很有好处的。
“李大夫,原来这大青龙汤这么凶险啊!”
路上,高杰坐在后座护着高小竹,对李端阳感叹道。
“不凶险,任何药本来就有两面性,用好了是治病的利器,用不好就成了致病的帮凶了。”李端阳平静地道。
然后车里又是沉默了一会儿,高杰发现李端阳是个“非必要,不交往”的人,他有闲时间更喜欢沉默,而不是和人交流。
当然,这可能也要分面对的是谁,如果面对的是他那个女朋友秦琳琳,情况可能就大不相同了。
但高杰感觉和李端阳相处机会宝贵,所以不愿错过这种机会,他就再次开口道“李大夫你觉得任大夫提出的那个老尿床的孩子是怎么回事?”
“你们西医怎么看待这个问题?”李端阳笑着反问道。
“西医……”高杰想了想,理了下自己的思路,“西医的话对这种情况一般从生理和心理找问题。”
“生理上,对超过五岁的孩子还老尿床的,一般从大脑、脊柱、肾脏和膀胱上找问题。”
“原发性遗尿症会考虑大脑皮层发育延迟,不能控制脊髓排尿中枢,在睡眠后泌尿肌出现无抑制收缩时,会将尿液排出,出现尿床现象。”
“脊柱方面,会考虑是否存在显性或者隐性脊柱裂问题。隐性脊柱裂经过积极治疗不会影响寿命,但就会造成腰痛和尿床问题。”
“肾脏方面,会考虑抗利尿激素夜间分泌不足,夜间尿液不能浓缩,或睡前饮水过多,肾脏在夜间产生大量的尿液。”
“膀胱方面,会考虑膀胱逼尿肌与尿道括约肌不协调,夜间逼尿肌过度兴奋,导致膀胱容量减小,尿液不能储存。”
“心理上,会考虑是否养育方式不当,缺乏排尿习惯和规范如厕训练,以及其他社会心理影响,比如受到惊吓、过度紧张的焦虑、抑郁、注意力缺陷综合征、抽动症等情况。”
“嗯,大致说来,碰到遗尿症,西医就会考虑这么些可能性吧。”
李端阳听完高杰的话心里点了点头,这个高杰不亏是名校硕士研究生毕业,基础知识掌握得还是比较广泛而全面。
“哈哈,高大夫,你有没有发现,生理疾病方面,你们西医除了手术会考虑器质性病变,其他时候就主要会从神经和激素方面考虑问题了。”李端阳笑道。
高杰想了想笑道“还真是。”
“而我们中医在生理病变上,除了器质性病变以外,其实永远就是从阴阳气血四个字上考虑问题,无论是风寒暑湿燥火邪哪一邪作怪,无论是五脏六腑以及头部四肢哪一部分出现问题,最终都会归结于阴阳气血四个字上来,然后也是最终从这四个字上找解决问题的办法。”
“就比如这个尿床问题,我们就会考虑肝、肺、脾、肾四脏的气血运行是否出现了障碍了,一般来说,只有肝气疏,脾气顺,肺气降,肾气足,二便才会正常。”
“当然,具体考虑起来问题要比这个复杂得多。”
李端阳说到这里再没往下说。