2509 上下为难(1 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1019 字 2022-09-25

“麻烦了。”

沉默了几秒钟,郑仁和苏云两人异口同声的说道。

看起来简单,只是鱼刺卡在食管里,要是普通人的想法肯定是取出来就得了。

但郑仁和苏云不这么认为,打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话,罗主任才不会打电话来。

那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般,镶嵌在食管壁上,一旦用蛮力往出拽,必然是一场悲剧。

1%的可能性会成功,但99%的可能性会导致急诊大抢救,最后患者不治身亡的可能性很大。

路上,郑仁给高少杰打了个电话,让他稍等再送患者上手术,自己这面要看看情况。

“老板,你这个脾气,会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。

郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。

别的事情也就算了,手术这种事儿,肯定是要自己亲眼看到才会放心。

哪怕高少杰的水平提升的很快,现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。

哪怕是林渊已经能开始独立手术,哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。

医疗组中的其他人都在成长,但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点,他的话里充满了不屑。

不过郑仁没有反驳苏云的话,他沉默的走向腔镜室。

来到腔镜室,换鞋、换衣服进去,早就有一名医生等在门口。他先介绍病情:“郑老板,罗主任让我来接您,里面请。患者昨晚吃鱼,今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8cm位置有一枚5cm长的鱼骨,双侧各有3根鱼刺,卡在食道壁上。”

他也不啰嗦,简单寒暄后直接开始汇报病情。

呃,患者的情况比想象的还要重!郑仁表情有些凝重。

“罗主任试了试,但往出拉的话鱼刺都冲上,引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动,您帮着看一眼。”小大夫继续说道。

“嗯,去看眼情况。”郑仁大步走进去。

来到罗主任的腔镜室,郑仁道:“罗主任,我来了。”

“郑老板,帮掌一眼,拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透,他看着略有点疲倦。

凌晨被从家叫来,还是这么一个难以处理的棘手患者,换谁都累。郑仁笑了笑,道:“取不出来?”

“嗯,要是勉强的话,我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头,“要不往下,直接到胃里得了。”

“这也是个办法,可胃里也排不出去。”郑仁道。

鱼刺的主要成分是碳酸钙,胃液里的胃酸pH0.9~1.5,鱼刺到了胃里只会变软,但不会被分解。

组成鱼刺的成分有很多,其中的磷酸盐可以溶解于酸中,脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是,鱼刺还含有大量的胶原蛋白,包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖,这些大分子结构需要进一步分解才能消化。

虽然胃液pH很低,但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右,一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶,例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用,使食物进一步分解。

总之,说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里,也不会被消化,这些事情在场的人都知道。

要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上,造成梗阻或是撕裂,就要进行更大的手术治疗。