1763 看不懂,找风湿免疫(月票1500加更×3)(1 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1030 字 2022-09-25

“发病机制尚未十分清楚,多数学者认为病灶多位于视丘下部。视丘下部调节植物神经活动,与大脑皮层各区、脑干网状结构、脊髓植物神经中枢有密切关系。”

“脑电图异常是本病最重要的诊断依据。一会去做个脑电,然后就清楚到底是不是了。”郑仁道。

周立涛心里默默的流泪。

一个肚子疼,自己怎么能想得到做脑电图!

这么多年,患者在各级三甲医院看过病,从来没做过哪怕一次脑电。

有些县市级的三甲医院脑电都只是个摆设,压根没人会做。就算是按说明书做了,也没人会看。

“机器开了。”苏云关了手机,做了一个手势,道:“老板,一会就看你的了!”

“做个脑电,有什么好看的。”郑仁平平淡淡的回答。

“没有尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波或节律性高频放电等特征性变化,肯定就是你不会做脑电。”苏云道,“刚才你也说了么,考虑是腹型癫痫。”

“考虑,不知道是什么意思?”郑仁道,“大概率吧,90%?”

“老板,当是在和患者交待病情?你能不能不用这种口气说话?”苏云对郑仁的语气很不满意。

“嗯,那就不做了,肯定是腹型癫痫。你给她开苯巴比妥、拉莫三嗪、甲钴胺,规律口服,两周后就好了。”郑仁道。

“你就特么是一杠精。”苏云鄙夷道:“要不是打不过你,大嘴巴子早扇你了。”

“说了你又不信,90%的考虑都嫌低,你说你多难伺候。”郑仁怼了回去。

“郑老板,云哥儿,为什么考虑是腹型癫痫?”周立涛见两人聊着毫无意义的话,估计是等女患者回来,连忙打住,想问点干货。

“周总,我觉得你的经验还是不够丰富。”苏云笑了笑,道:“找机会和医务处……也不知道林处长吃完了没。和林处长建议一下,你这应该继续干一年住院总历练历练才是。”

一句话,准确的命中周立涛的膝盖。

“云哥儿……”

“别听他扯淡。”郑仁道:“临床出现以下情况的时候要考虑腹型癫痫:第一,不能用其他原因解释的胃肠道不适;第二,或伴有中枢神经功能紊乱的症状;第三,抗癫痫药物治疗有效。”

“呃……”

“别听他的,一二三四五的,都是屁话。找不到原因就直接问呗,家族史、既往史、药物过敏史,是不是接触过重金属、对了,最主要的还有一点!”

苏云最后做了一个肯定的手势。

“啥?”周立涛都听傻了。

“你要在风湿免疫科有一个朋友,看不懂的就找风湿免疫!”

“……”周立涛无语。

“周总,我跟你讲,风湿免疫科就是天生的背锅侠。很多病,你怎么找都不知道为什么的时候,别犹豫,马上找风湿免疫会诊!”苏云说着自己的经验。

郑仁想了想,的确还有那么一点点的道理。

风湿免疫,很多地儿的这个科室是专门看风湿、类风湿的。但在912就不一样了,这四个字意味着疑难杂症。

在刚刚,郑仁自己也考虑了几种风湿免疫科的疾病。只是苏云这货在天台上和患者聊天的时候,就问出了既往史与家族史。

加上系统面板的诊断,应该是腹型癫痫没跑了。

接下来做脑电图确认一下,然后给患者开药,用不了多久就会好转。