1548 更年期(2 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1033 字 2022-09-25

“回家之后,过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会,疼20分钟左右就好。”中年男人道:“不疼的时候和好人一样,所以我和我爱人就没在意。”

“3天前,又一次腹痛,这回迟迟不好,疼的冷汗都下来了。”中年男人道:“没办法,只好叫了120急救车,把她送到医院。”

“急诊科诊断是‘急腹症’,说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿,就托人找了孙主任,去普外二科住院。”

郑仁笑了笑,拿起当时的检查,仔细看着。

影像学检查,的确还是不完全性肠梗阻的表现,只是症状比上次严重了很多。

这一点,在患者家属叙述病史的时候,也能判断出来。

抽血化验等检查,也是一样,符合影像学的判断。

血常规里白细胞略高,中性粒细胞也偏高。血色素偏低,中年女性么,贫血也不是什么少见的事情。

郑仁沉吟,一张一张化验单看下去。

肝功……转氨酶有点高?似乎也没什么太大的问题。胆红素正常,其他的也没足以做出诊断的改变。

入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。

诊断明确,治疗的还算是中规中矩,很符合孙主任的作风。平稳,稳的一塌糊涂。

但患者腹痛经过治疗后仍无缓解,后来又做了一个经口小肠镜,回报:十二指肠降部憩室,非萎缩性胃炎伴胆汁反流。

胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。

这个不是很常见,42岁,就萎缩性胃炎了?

但也不是大事儿。只是少见,连罕见都算不上。

郑仁一边看化验单,一边在脑海里做出自己的判断。

翻看了一边化验单,问题很多,但都不是大事,根本无法给出明确的诊断。或者说,孙主任那面的诊断是对的,郑仁对此暂时没有意见。

郑仁把腹部CT插到阅片器上,右手托腮,仔细阅片。

“老板,这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻,怎么就不好呢?”苏云站在一边指着片上的梗阻位置,说到。

郑仁点了点头,继续阅片。

重建后,整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。

肾小管有萎缩,看着不像是42岁中年女性,更像是70多岁的人才会有的影像学表现。

过度衰老?

郑仁回忆了几分临床个案报道,诊断被他直接给否定了。

“你爱人平时吃什么药?除了肚子疼之外,还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子,一边问到。

“这不是过了40,更年期,脾气就有点暴躁。”中年男人想了想,说到:“总是说我一辈子没什么出息,也挣不到钱。从前给我做饭,最近几年都不做饭了,天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的,跑出去同学聚会。”

“……”郑仁连忙止住中年男人的话题。

这要是说下去,或许就变成了一个家庭伦理剧。

七年……八年……十几年之痒,左手牵右手,开始注意打扮,然后出门找同学会。

“我问的是,有没有什么不舒服,然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。