767 虫癌晚期(下)(1 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1555 字 2022-09-25

无论是肝包虫还是恶性肿瘤,一旦侵犯到门脉,大概率意味着手术的难度呈几何数级增加。

“胸科在手术室开了四个台,今晚犯邪了,胸科家里都拎不出来人。”董佳抱怨了一句,“赵总说,有事儿让我找你,出事儿他负责。还没给你打电话,你就来了。”

正说着,一个人影飞快的冲了进来,气喘吁吁的。嗓子里像是拉着风匣子,吼吼的声音听了就觉得自己的呼吸也不顺畅。

“杨教授!”董佳连忙喊了一声。

“抢救怎么样?”那人上气不接下气,估计是跑上来的。

“暂时平稳,可是……”

“我去换衣服。”杨教授看也没看郑仁和苏云,怕是认为两人是路人来着。

“有片子么?”郑仁问到。

“有,下午做的CT,胸腹都有。”董佳马上转身,在患者床下取出片子袋,交给苏云。

“你们先看,我去照顾患者,别一会再有事儿。”董佳最后还没忘记客气一下。

苏云拎着片子袋,也不说话,转身直奔医生办公室。

片子插到阅片器上,苏云就惊呆了。

两个层面的CT影像,直接映入眼帘。一个层面里,一条小蛇蜿蜒着出现在视野中,蛇不大,不到10cm,但形态逼真。另外一个层面,是一团纱布。

真特么的,这是做试验放进去的么?

郑仁还是老姿势,右手托腮,认真的看着片子。

苏云再怎么天赋高,毕竟不是普外科出身,他对肝包虫病这种帝都很少见的疾病了解的不多。

见郑仁专心看片,他便拿出胸部CT来看。

影像学显示,让人触目惊心。

肝包虫病侵蚀范围广泛,累及4个腹腔和胸腔脏器以及重要血管。

看影像,和癌症还真有几分相似之处。

说是虫癌,也很恰当。

包虫侵蚀了65%左右的肝脏形成巨大而坚硬肿块,并向下侵蚀右肾及肾静脉。

向上侵蚀穿透大面积膈肌,进而侵入胸腔和右下肺,一直蔓延到心包附近。

包虫向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支,造成自右肾静脉至右心房水平,长达17cm的腔静脉完全闭塞,同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。

类似于布加综合征,只是门脉侵蚀的范围简直太广了,根本无法通过介入手术来进行治疗。

看胸腔的侵蚀,泡壁比较薄,郑仁估计应该是右侧胸腔的包囊破裂,导致感染性休克的。

只是这个手术……

太复杂了一点吧。

如果要是做的话,患者能活着下台的机会并不大,顶天有30%的可能性。

这还不算,即便是活着下台,能度过危险期的机会也不超过20%。

算下来,患者在术后能康复出院的几率也就5-6%。

这简直就是在刀尖上跳舞!

“老板,这手术没法做啊。”苏云看了两分钟片子,最后得出结论。

郑仁知道苏云的意思,其实他自己也是这么想的。

对于这种不做就是死,做了还有5%左右希望能活下来的患者,大多数医生都会选择放弃。

不上台,和我没关系。上台,就沾上了。

这么复杂的手术,谁有把握?

而且家属不在?手术成功,肯定不会出现。一旦失败……在海城市一院,郑仁做的产妇大出血的止血手术,手术成功了,患者家属依旧把患者带走,然后准备告郑仁和产科的医生。

不过既然说医务处已经备案了,那就意味着有事儿由院方扛。郑仁看着片子,脑海里已经在构思该如何手术了。

眼睁睁看着患者死去?郑仁真的做不到。

像是三阴乳腺癌这种病也就算了,郑仁就算是把所有手术时间都耗尽,也没办法解决。

然而这个患者看着虽然重,却还有一丝可能。

郑仁虽然从海城市一院离开了几个月,但先是执行任务,后是去抗震救灾,还没适应只做介入科手术的情况。

他第一时间,习惯性把自己放到了急诊科住院总的位置上。

怎么都要抢救一下,哪怕日后麻烦不断。

试试看吧,即便有手术训练时间,郑仁依旧没有把握。

这种手术,简直太特么的难了。

“你们是……”郑仁正在琢磨着,杨教授的声音传过来。他还没缓过劲儿来,气喘吁吁的,刚换的白服,前胸就被汗水打湿。

“杨教授,您好,我是介入科的郑仁。”