731 知识储备的碾压(1 / 2)

手术直播间 真熊初墨 1023 字 2022-09-25

陆泽伟讪笑了一下,但随着苏云低头,表情渐渐严肃起来。

骨筋膜室综合征,切开减压?已经坏死的很完全了,怎么减压?

虽然不是搞骨科的,但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。

术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm,切开皮肤、皮下组织。

打开外侧及前外侧间室筋膜,见筋膜内张力较高,肌肉已经坏死。

术者叹了口气,开始切除坏死组织。

“老板,运动功能会受多大的影响?”苏云忽然问到。

“很大,但比截肢要好一些。”郑仁回答,“能保住一条腿,已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼,其他肌肉可能会代偿一部分机能。”

陆泽伟都听傻了。

倒不是因为整段的肌肉切除,这种术式很少见,但也绝对不是没有过。

他有些发傻,是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。

这么年轻的小老板?还是骨科的,他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。

术者和苏云在对话,可是手上的动作却没有慢一丝。

他探查术区,见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细,以远搏动明显减弱,近侧搏动正常,腓浅神经连续性完好,给予温盐水湿敷,再探查胫后动脉,于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。

郑仁这才长出了一口气。

“终于开通了,还是栓塞的时间比较短,要是再长几个小时,怕是就不行了。”

苏云笑了笑,没有说话。

郑仁找麻醉师去看一眼脚,麻醉师也很兴奋,快步绕过陆泽伟,打开温盐水纱布,用手测伤员的脚。

“足背动脉有波动了!”麻醉师兴奋的说到。

“那是彻底开通了。”郑仁也很开心,问到:“VSD负压吸引,有吧。”

“有。”

“术后看情况,要是切开减压口有问题……”

“老板,你很啰嗦啊。这里是省院,最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁,说到。

动脉恢复波动,意味着的事情很多,最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。

之所以是暂时,是因为局部有坏死组织,加上骨筋膜室综合征,肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。

剩下的,要看后继的治疗手段了。其中VSD减压技术,就是这一。

VSD技术,又称真空封闭引流技术。

负压吸引作用于细胞膜,使之扩张、扭曲,细胞就认为是损伤,传导损伤的信息给细胞核,通过信号转换,引起细胞分泌前愈合生长因子,包括血管增殖因子,从而刺激组织生产更多的新生血管。

而且可以有效的减少术后感染的可能。