周成才匆匆从郴市完成了医疗事故鉴定的听证会赶回来的时候,就又接到了宁陵的电话。
说是沙市第三医院,请了一个外援性的会诊手术,他和创伤外科的李能已经赶了过去,现在在进行术前的大会诊讨论。
然后现在的话,不管是丁长乐教授,还是他的老师陈庭业教授。都不得空,然后杨弋风也在上手术,雷仲则不方便出席,就希望周成能够过去看一眼。
周成这边都还没歇息一下,刚下高铁。「好的,宁教授,我马上过来。」周成虽然略感疲惫。但也这么回。
挂断电话后,好不容易请假来接周成的安若就皱了眉头:「这刚下地,又要去哪里呀?」
「三医院,得辛苦你送我过去一趟了。」「丁教授和陈庭业教授都不得空,估计是这个病人的情况还颇为麻烦。」
「之前我在八医院的时候,丁教授帮过我不少忙的。」周成这么对安若解释,希望安若不要因此就怪罪丁长乐。
工作就是这样,特别是从事医疗行业。现在他们给自己这么多机会,肯定是想提前把自己的职称提拔到副高。
副高就是副教授,副教授之后,这样的事情肯定多不胜数。
而且只有到了副高,创伤中心交接到自己的手里,才更加名正言顺,之前的筹备,——都得做到位。
不过因为周成之前就有到地级市医院的对口支援计划,因此还不用再下乡一趟了,算支援的履历,现在可以直接考,直接升。
「别嘟嘴了,嘟嘴容易长嘴纹。」
「医学就是这样啊,多跑一趟,若是能多救一固人,其实也不亏,最多就是疲惫了点。「周成这么对安若解释。
他现在的工作状态的确有点繁忙了,到了一定的层次之后,除去治病救人之外,就会多一些其他任务,这是推脱不掉的。
「略略略,你这个工作狂。」安若给周成作了一个鬼脸,然后可爱地又笑了起来。
「你不也是个工作狂么?」周成阴着嘴回。安若现在工作之后,工作任务以及值班任务比之前不知道繁重了多少,可她也挺过来了。
从未向周成诉苦。
「小周,情况是这样的,这一次遇到的一个病人是一位老嗲嗲,八十二岁了,车祸致骨折入院,本来打算安排今天手术的。」
「但今天术前的最后一次检查结果显示,对方的凝血功能、呼吸功能欠佳,因此手术被临时叫停。目前正在讨论手术是否适合进行,需要用到哪一种治疗方式……」
「当然,这个患者的骨折指征,是符合手术治疗指征的,手法保守治疗无效。但是患者的身体情况,不能耐受手术,属于是手术禁忌症。「
「且,患者术前就有了右下肢的瘫痪,具体的病情介绍的话,我们进里面慢慢了解。」
宁陵说话的语气比较淳厚,略显尊敬。「好的,宁教授,希望能够帮上忙。」周成客气地跟在了宁陵身后,与他一起进到了医生办公室里。
也不敢保证一定就能帮上忙。
医生办公室里,提前给周成预留了一个椅子,中间是两个方形红漆木桌拼接而成的正方形桌子,围了十几个人!男女皆有,周成一个都不认识。
进入之后,其中一人正在发表意见,周成则是跟着宁陵坐在了一个边角处。
办公室的四周,则是有几个护士,还有一群白大褂矗立着,年纪都颇为年轻。
周成见状本是不打算坐的,但是宁陵却是非常主动地拉了一下周成的手腕,示意他坐下来。
周成的面前,摆放着一份关于患者的病例介绍。
这一份病例介绍,相当有水平——周成认真
,是这么写的。
「患者目前的诊断考虑为右侧股骨粗隆间骨折evaniii型,右下肢肌肉瘫痪、凝血功能障碍(外源性)、慢阻肺并ii型呼吸功能衰竭、轻度呼吸性酸中毒……」
「根据当前诊断级骨折分型,保守治疗无效,根据患者目前身体情况,属于相对手术禁忌症状态。考虑到患者术前右下肢肌肉功能障碍,因此手术收益颇小。」
「但患者目前为高龄状态,考虑到若行保守治疗,会极大程度地影响到患者的生活质量与预期寿命,因此特请各个科室的专家,予以综合考量,重新协助调整治疗方案……「
病例介绍,算是把病人目前的难点,诊断点都说清楚了。然而,其中比较关键的点就是,病人不做手术的话,那么躺着,就可以预见得到寿命线不长了。
估计就几年时间,而且若是发生血栓,或者是血栓脱落等情况,死亡的时间会提前。
而且若骨折不能被治疗,那么对于老年人而言,就已经是相当于宣布了生命体验的死亡线——
说话的人,不知道是什么身份,但是周成却听到,他讲话很有意思。
「这个病人的身份颇为特殊,所以我希望各位主任,都能够慎重对待,探讨出来一个最适合、最佳的治疗方案出来。」
「患者的家属,对手术的意愿,对患者术后的生命质量预期,是很高的。而且因为身份特殊,若是我们这次的决策不能符合实际情况,那么以后肯定是比较麻烦的。」
「特事特办……」
身份特殊几个字,周成从进来,就已经听到了五次。可以预想,他至少是说了五次以上。
而且,周成还注意到,坐在了自己旁边的宁陵副教授,在每一次听到身份特殊几个字的时候,眉头就是轻轻一皱。
终于,在两分钟之后,这个逼巴拉巴拉地讲完了,然后还请教了宁陵一下:「宁教授,您对当前患者的情况,是如何考虑的?」
「黄主任,我认为我们应该不应该特意去强调患者的身份问题,就只是按照一个非常普通的病例,切实对待。」宁陵第一句话,就是直接对他表达了di!
而宁陵这话,也的确是让对方脸色闪烁了好几下。
然后尴尬一笑说:「我们当医生的,也还是得结合实际情况来考虑的。」
对方未直接和宁陵对垒,却也是说了一句宁陵不好再反驳的话。
宁陵大概对患者的情况进行了总结:「我刚刚听取了各位专科主任,还有医务科黄主任的高见,我认为,目前我们对这个病人已经认知的点就是。」
「阻滞患者目前进行手术的主要是凝血功能和呼吸功能两个大类。其中呼吸功能抑制的问题,呼吸科的蒋主任也讲了,可以放弃全身麻醉。选择椎管内麻醉。」
「在凝血功能方面,血液内科的周主任也说了,目前患者的凝血因子,并非是关键凝血因子的缺失,这代表患者的凝血功能,不是处于绝对禁忌症的状态。」