<divid="tet_c">「王环,这些真的是周老师告诉你的啊?」在一个示教室里,彭伶俐看着王环拿出来的共享学习资料,顿时就挪不开眼睛了,语气略有酸涩。
「真的呀,老师今天刚讲的,我就记录了下来。」
「我问过了我老师,这些东西是可以外传的。所以我就拿着它和彭师兄你来分享了,另外谢谢彭师兄你能够教我这么多的学习方法。」王环点头,算是投桃报李。
她之前,问过了许多彭伶俐问题,但一直都没有机会主动给彭伶俐分享一些什么。
「谢谢啊,王环,这些真的好东西啊,恐怕真没多少人能够厘清学习里面的门道。」
「学习核磁阅片,先看报告,再看病灶、之后看解剖。然后看层次,看理论之后,再看当前核磁所呈现的不足。」
「这个周老师,不简单啊。既然你这个东西,能够发出去的话,我可以发给郭霖看一下吗?」彭伶俐这么建议。
郭霖是他们一起的实习生,但是是七年制,如今轮去了其他科室。
但是不管在哪个专科,学习的通用知识是都能用的,所以大家还可以临时组建学习小组。
现在主要是彭伶俐带着王环。「可以啊,没问题。」
「哦,对了,彭师兄,我这里还有两个老师给我的例题。」王环主动分享,主要是他觉得自己实在是太菜了,之前大多都是彭伶俐带着她来学习。
在王环看来,彭伶俐师兄是没有藏私的,自然现在反过来了后,她也不能藏私,全盘相告。
「例题?什么例题啊?」彭伶俐好奇了。
周成这个老师够给力啊,竟然还给王环准备了阅片的例题。
彭伶俐知道今天周成带着王环看了一下关节和解剖层次,就很想知道,周成会给一个怎么样的东西,让王环来巩固。
王环就从手机的微信上打开了一个压缩包,压缩包里面有一组图片,然后还有几篇ord文档。
分别标题:一学习规则、二标准诊断,三诊断解析,四核磁原片。「这东西有意思啊,打开看看!」彭伶俐稍微靠近,但也保持了一定程度的距离,并没有占便宜的意思。
「学习规则!」
「标准诊断给出来的诊断内容,绝对正确!如果通过核磁原片推理不出来相应的诊断内容,证明你的推敲思路有误,请仔细揣摩或者查看诊断解析。」
「你可以拥有十分钟时间进行核磁阅片,有三分钟时间去梳理诊断推断流程。」这很像是一种游戏规则。
王环看完后,发现彭伶俐师兄在等她,明显是阅读速度更快,然后说:「师兄,那我打开了诊断标准了啊。」
「等一下,投屏!」
「这个示教室里面的投影仪是可以投屏的彭伶俐来了兴趣,打算放大着仔细看。
差不多五分钟之后,投屏结果出来了。王环一一打开-
「左踝关节外侧韧带损伤,可疑闭孔病变、腰椎间盘突出。」这是文字的诊断标准。
「此诊断为绝对诊断标准!!!」
彭伶俐和王环最开始都没在意,然后打开了核磁。只是彭伶俐第一时间就发现了问题所在:「不对啊,这怎么只有踝关节的核磁啊?」
「你再看一下其他照片,没有髋关节或者骨盆等地方核磁啊?「彭伶俐当时就傻了。
王环转动了一圈,在第一个例题所给的核磁层面上,显示出来的内容,确实只有踝关节的层面!没有其他。
彭伶俐自己左右滑动了一下各个核磁层面,最终确定了一点。
「啊这?」彭伶俐犹豫了起来。
「这个可疑诊断到底怎么
出来的啊?」彭伶俐当场就懵逼了。
王环摇头:「这东西是我老师发给我的,我也不知道呀。
按照道理,但凡不是一个,也不会把部位搞错!
这么明显的错误,周老师会犯吗?难道他是要自己重新编造两个核磁平面出来么?这揣摩的能对啊?
那肯定就是诊断搞错了啊。
可之前,周成也是用文字标注了,诊断是绝对标准,是不可能有错的,如果答不出来,那就请看诊断解析。
彭伶俐当然不会这么轻易地去翻诊断解析。那么,这个片子,就太过有蹊跷了啊。
再仔细阅片,外侧踝关节韧带损伤,这是没问题的。
诊断是对标了的。
其实彭伶俐觉得,要从这个核磁层面,阅片到韧带的损伤,就有一些难度。
因为一般而言,韧带的损伤都是存在断裂的。而这个核磁层面上,却并没有连续性的断裂,解剖结构正常,但是存在着比较剧烈的水肿信号。
若再细致看!
根据周成提点出来的解剖之后看层次,是可以看到有韧带的纤维性结构断裂!这没错!
损伤的诊断,是肯定能够下的,这时候,就只是代表轻微损伤,不是那种广泛范围的意思,包含着断裂等等。
只是,这个诊断一下之后。
彭伶俐再看其他方面的结构时。
就再也没有发现任何异常之处。
韧带的连续性完好,没有撕脱性骨折,没有骨质的水肿,没有神经、血管以及肌肉肌腱甚至是皮肤层面的问题。
也没有见什么病灶变化以及器质性的改变
那这?
确的!
就代表着,踝关节韧带损伤的诊断,是绝对正
这也符合周成出的例题规定。
但?
这么一来,自己要补充的,难道就只是把闭孔病变、腰椎间盘突出补足就可以了么?
但这要怎么补足?
王环的眉头紧皱了起来。足足是过了二十多分钟。
远远超出了周成所给的建议时间,两人还没头绪。
彭伶俐索性问:「你看出来了吗?」
王环摇头:「师兄,我们要不还是看诊断解析吧?」
「好!」彭伶俐其实不想看的,但是,可能是不习惯周成的出题方式,因此啊。
两人就打开了阅片解析。
为首,就出现了这么几个字。细节!
细节!
两个短词,加上触目惊心的感叹号。
众所所周知,在患者的核磁之上,基本上核磁的每一个窗口!
都会显示患者的姓名、性别、核磁拍摄部位等基本信息。
年龄,是基本信息的主要内容!
看到这里的时候,彭伶俐说:「你再把核磁片子拿出来?」
「我发给你吧,师兄。」王环建议。
两人把核磁映像放大,看到了模糊的字眼。患者:「zhang,le(男性),4year(岁)。」