手术不是玩笑戏，每种手术都有其相适应的适应征。

并不是是一台手术，只要听起来比较好一点，听起来高大上，够有水平就能够直接拿出来做的。

ct监测下穿刺针血肿清除术。

自然是创伤最小的，但是，那也只适合于单个血肿的情况，特别是患者身患单个、比较大的血肿，就比较适合。

可以快速地把问题给解决掉。

但像如今陆乾州这种血肿比较多，但不是很大的情况下，开颅清除，或者内镜下慢慢搞，可能还要更加安全一点！

这是杜黎的想法，也是比较常规的想法。

不过，现在陆乾州的病情本身就不一样，按照常规的角度和思维出发，那就直接等死算了。

所以，从一开始，周成的思路就没往寻常路上走过！

医学之所以要发展，就是当前的传承与知识水平，永远无法解析现有的所有病症，不管哪一门医学都是如此。

要知道，正常情况下，谁会去栓塞四肢的动脉呢？

这假手术思路都正在进行了，那么，再进行介入止血，用穿刺针头清除颅内血肿的思维，又有什么不能行的？只是，这个前提是你要能自己来做。

周成点了点头说「我可以做！」

这时候周成就没再客套或者谦虚了，现在时间紧急，自己再谦虚几次，陆乾州人都要没了。

周成其实在一开始，就想要直接上手了，只是他不能。

如果这是在湘南大学附属医院，周成拥有主场优势，在后面有人的情况下，周成甚至不用自己去创造机会，直接给丁长乐和蔡东凡说一声。

他可以第一时间开始主刀。即便是在九院，那么周成也能够直接讲我要上台，而不是去问几位教授的意见，得到允许之后才能够上台。

九院里有曾地纬这位老师在。

这是华山医院，这个手术间里面，只对华山医院里的医生开放！

即便是曾地纬过来做手术，也要走程序。

当然，他们要走的程序很简单。

而如果周成不是个名不见经传的小医生，是个在业内非常知名的副教授的话，周成也不至于需要这么卑微地去做出各种各样的建议，直接就上手了，讲一声，这是我的专业，请你们放心交给我好了。

但周成不是啊！

即便是华山医院的人都认识周成。

周成自己对目前自己的技术水平还是有点自信的，但是别人不知道啊！

不可能所有人都知道，这还是经验和履历不足。

而且按照最为常规的思维来讲，杜黎，倪教授几个人没有在周成开口打扰他们自己的手术设计思路时，骂他娘，甚至把他轰出去，就已经是修养极高了。

毕竟，像周成这样的，有教授为他说话和撑腰的人，数量也不是很多。

然后周成就道「巡回老师，能不能把阅片的电脑帮我推过来一下，我要看看具体的出血点位置。我现在要放凝胶止血颅内了，谢谢！「

周成这么一说，杜黎立刻就道「巡回，赶紧把电脑推过来，把r的影像调给他。」

紧接着，杜黎也负责起了自己的工作「小周，我做穿刺针钻孔，你只要负责止血！「

有些危险，在必要的情况下，是该冒的，总不能要一个小年轻在这里单打独斗的逞英雄。

杜黎好歹也是华山医院顶顶有名的神经外科的教授，他并不是不会这种穿刺引导的血肿清除术！

只是，他没有绝对的把握。

每个医生的第一反应就是，一定不能够在这个手术过

程中，留下来什么纰漏去给别人找麻烦，一切都选择最标准的手术适应征下的最优解！

但是，看到周成如此实力，之前几乎算作是有点卑躬屈膝地恳求着他们的意见，想尽了各种极端的方式的情况下。

他并不打算再保留自己的实力，时时刻刻想着自保了，他决定，既然周成要全力的救人，那么他就冒一次险，来配合他，给他节省下时间。

「那血肿清除术？」周成还是多问了一句，主要是这个血肿可能有点致命啊，周成可不想他在做四肢血栓取出术的时候，腿和手保住了，人没了。

「你放心吧，这个我肯定能行！」杜黎非常冷静地回着。

周成当时就点了点头，脑子里微微一转，就恍然了，心里还对自己说，周成大哥，你还是别太飘了！

你现在是在华山医院这里不是你能够肆无忌惮的地方，这里的教授和专家，比你看到的还要多。

可以这么说吧，其实目前各大教学医院里面的教授，可能他们能够开展的手术方式，比起真正开展的范围，要广泛得多得多，而且心里和脑子里的想法，也是非常多的。

只是，在大多数的情况下，因为目前医疗环境的关系，很多东西，这些教授们都不愿意去碰触，不愿意去尝试。

把自己的所作所为，都牢牢地框在了所谓的专家共识、所谓的指南之下，因为只有这样，才能够免除责任，把一切的意外，都归咎于医疗技术水平的限制上。

做能做的，该做的，不该做的，没必要去冒险。

这样一来，就算打官司，那也是严格指南之内做事情，指南之外的操作，那是违规的操作！

十分本事，三分吃饭就得了，六分藏着自保，一分全看天意。这生活难道就不香吗？

因为，如果不把六分的本事和想法藏起来，一百个病人中，有一个出现了意外，然后上了法庭，没的说，你没有按照医疗原则办事，没有按照指南治疗！

全责，赔钱，道歉，降职，影响晋升，甚至有可能医生都当不下去了。

何必呢？

因此，在这样的情况下，杜黎能够说出来这样的话，周成还是有点儿感动的。

「谢谢你，杜教授。」

杜黎没多说话，马上就开始更改了手术方式，然后开始对比着颅内血肿的位置开始画起了定位线。

杜黎身边的一个助手，似乎是被杜黎的这个动作搞得有点害怕了，开口道「杜老师，这个血肿的直径，不太好操作啊？其实。「

「剃头发！」杜黎只是回了一声。

他也只能够剃头发去了。

然后，就在这个时候，手术室的门口突然就聚集了很多人，但是，这些人都只是围在了手术室的门口，往里面好奇地瞅着，但是，都没有一个人真正地踩开手术室的门，就是怕影响到抢救的操作！

巡回护士的其中一个看到这场景，还以为有什么事情，就马上到了门口自己打开门问了一下基本情况。

这台手术，因为院长亲自发话的关系，所以巡回护士和洗手护士的配备，没有上限限制，要十个她就喊十个人来手术室！实在缺人，她自己都能顶上来。

手术继续在进行着。

周成止血的速度也很快，基本上就两三分钟，就把好几个颅内的出血点都给处理了。

而就在这个时候，普外科的人才把腹部给打开。

这个速度已经不慢了，毕竟从周成做出了决定到现在，不过才过了六分钟多而已。

六分钟，消毒铺巾，在切口部位粘贴无菌薄膜，切开皮肤及皮下组织。将腹直肌前鞘

先用刀切一个小口，然后用剪刀分别向上下剪开前鞘。

沿肌纤维方向先用血管钳再用刀柄或手指分离腹直肌束，其腱划处应钳夹切断，然后用丝线结扎。