“我在想的是，能不能去咨询一下心内科的教授，看看把患者的心功能能不能改善一下。但这又不是短时间内就能解决的事情。”

“唉，又怕拖一段时间，长了血栓或者有坠积性肺炎……”蔡东凡长长地叹了一口气。

杜严军就主动说“师父，没事。这个病人我来管吧。”

他是蔡东凡的学生，这个病人很复杂，住院周期长！

杜严军想主动地揽在自己的身上算了。这样也能让蔡东凡的心里好想些，也避免了周成和张正权两个人心里对蔡东凡不满。

周成闻言看了杜严军一眼。

罗云便道“自然是你来管的。”

听到这里的时候，周成便小声开口道“蔡老师，我就随口一说啊，你觉得这样行不行？”

“病人现在的情况是无法耐受全麻，又因为不排除腰椎管狭窄，也没办法进行腰部麻醉。但我们可以选择神经阻滞啊。”

“在神经阻滞麻醉下，然后再开一个小切口，探查骨折尖端具体的位置后，然后确定安全后。再采用手法复位处理。”

给建议是要根据实际情况来给的。

蔡东凡看了周成一眼，很明显没想过周成竟然会开口说话。

眉头拧了拧，抬起头来，问“神经阻滞？股骨部位的神经阻滞不好打吧？”

如果是小腿处的骨折，那还可行，但是股骨部位皮肤表面的神经分布，来源千差万别。

“病人年纪这么大，万一麻醉不稳定的话，产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭，那可就麻烦了。”

罗云听到这，便也稍微帮周成说了话，道“蔡主任，周成其实在骨折的手法复位上，是有点了解的。说不定他的方法还真可以一试，我前两天给你也讲过周成做手法复位的事情。”

“蔡老师你还记得不？”

“这怎么能一样？”蔡东凡的腔调突然拉高了，觉得罗云有点不太懂事，也在这里瞎起哄干嘛。

周成就说“蔡老师，如果单纯神经阻滞麻醉不好控制的话，还可以术中临时加用局部麻醉药物。病人现在的风险多集中于麻醉风险，神经阻滞麻醉和局部麻醉，不会对全身造成什么负担，也不会引起心肺腹功能的负担。”

说到这，周成便道“蔡老师，其实这也是我个人的想法啦，具体的还是要由蔡老师您来把控。”

该说的都说了，具体采纳不采纳，蔡东凡就自己的考虑，周成能理解的。

罗云则道“蔡主任，反正也没其他好的办法，可以尝试一下的啊。神经阻滞+局麻的风险反正极小，而且万一不成功，随时可以叫停手术回病房。”

“术中让一个好的麻醉医生在一旁监护，比腰麻和全麻都要安全得多。”

“不然的话，总是这么拖着，容易起血栓和压疮，病人本身的心脏功能就不蛮好……”

“蔡主任，你觉得呢？”

蔡东凡眨了眨眼睛，他的眼睛其实蛮小，眼珠子也不大，是看起来就颇为精明的那种人。

但此刻，他的眼神中，也只能是带上了些许的迷茫。

想了一会儿，说“容我再想想，你们先去忙自己的事情吧，过一会儿我给你答复。这件事还是要更加慎重点好。”

蔡东凡可不愿意把这个病人，押宝一样地押在周成这个规培生身上。

周成也没多说什么，便和罗云一并退下去了。

罗云走出门时，还安慰周成“其实蔡主任的压力也是极大的。他是带组的主任，组里面出了任何事情他都是第一顺位问责的人。”

周成笑笑，没在意“我知道的，罗老师，其实这样的病人，我也不敢轻易就上手复位啊。”

周成虽然觉得自己不打麻醉，复位的把握就并不小，因为这个病人的骨折缘虽然嵌插进了肌肉里面，但这样其实本来就没有太多的短缩移位！

只要充分牵引，然后利用好肌肉本身的解剖走形。

手法牵引把骨折断端牵引出来，还是蛮容易的。

只是自己该说的都已经说了，蔡东凡愿不愿意相信，蔡主任有自己的考虑。

毕竟病人不是自己的熟人，所以周成看得比较开。

而且蔡东凡也不是蛮了解自己。

就好比现在杜严军给周成说，他能搞这个骨折的手法复位，周成也不信。

不过蔡东凡愿意相信，他作为医疗组的一员，也会尽力地配合。

不相信，那也就没办法了。

罗云笑了笑道“早点回去休息吧，这个病人到时候杜严军分管，如果要手术和手法复位的话，应该蔡主任会尽快通知我的，我打你电话。”

“好！”周成点了点头，和周成告别，然后就直接往健身房方向走了去。

身体才是革命的本钱……

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