第1139章:陈沧必有深意(1 / 2)

伴随陈沧一声令下。

所有的医务人员,进入了备战之中。

“深静脉置管完毕!”

“监护仪完毕!”

“血液准备完毕!”

……

麻醉师不是麻醉科的主任,而是周鹤!

周鹤对于心血管手术的麻醉颇为擅长,对于患者的把握也很到位,若不是因为科室斗争,可能在原来医院已经做了主任。

来这里,也是吴同甫亲自请来的,也是麻醉科的候选人。

患者保持侧卧位,需要把心脏那边整体暴露出来,进行一个长达一米的弧形切口!

因为要替换的胸腹动脉分支很多,供应脊髓的肋间动脉,双侧肾动脉,腹腔干,肠系膜上和下动脉,双侧髂总动脉,至少做六个吻合口!

陈沧划线之后,这个伤口几乎要把一个人给劈开一样。

从左侧腋中线第三肋位置开始绕过胸前区,往下严重胸骨正中心,直下肚脐位置,然后到髂前上棘。

整个切口的长度,看起来十分狰狞!

而且,最总要的是,患者根本来不及做ct、mr、x-ray、血管造影等精准检查手段。

单凭超声心动图和心电图、x线检查,想要完成精准完成手术,难度很高。

周鹤忍不住问道:“陈医生,要不要做低温体外循环?”

这个问题,成为了当前摆在众人面前的第一个问题!

是否使用低温体外循环技术?

如果使用,那就意味着体外循环的并发症包括出血、脑部和肺部并发症大大增加术后患者的死亡率。

但是,部分心脏中心施行的全胸腹主动脉替换手术,创伤巨大,耗时长,用血量多!

如果在体外循环辅助、深低温停循环下进行,可以有效的降低手术的风险,还能保证手术的稳定进行。

第一个矛盾,就把众人难住了。

陈沧把划线的标记笔递给葛怀,摇了摇头:“使用常温非体外循环技术,手术过程中分段阻断!”

周鹤点头,立马开始着手准备起来。

他不需要怀疑陈沧的技术,这一场战争,陈沧就是唯一的帅!

哪怕皇帝亲临战场,也只能作为“吉祥物”看着主帅排兵布阵!

吴同甫从头到尾一言不发,摆明了一切就看陈沧的。

大家都知道,一旦进行常温非体外循环技术,患者的生存几率会增加一些,但是主刀医生的压力会几何倍数的增长。

特别是在处理胸主动脉置换手术的时候,心脏的跳动,循环的进行,都会成为手术的阻碍。

这就要求主刀医生有足够的能力!

周鹤没有怀疑过陈沧,起码现在不会怀疑。

而李宝山和徐子明却欲言又止。

最终握紧拳头,决定拼一把!

就这样……

陈沧接过手术刀的这一刻,也意味着手术正式开始!

切口很长,原本并不需要一下子全部暴露,需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。

但是,患者是一个例外,手术必须要先进行髂动脉端侧吻合,这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候,避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。

而这样一来的话,胸部的大血管必须要进行处理了,所以可能手术需要大范围的开刀,充分暴露所有的胸腹主动脉。

积极做好所有的抢救措施!