第451章 447.保守治疗</p>
根据开放性骨折分级，德文克的属于III-b，谢莉丝只有III-a。从医学角度来讲，德文克的小腿确实伤得比谢莉丝的上臂更严重。</p>
愈合方面，因为伤口长度和骨折断端外露，德文克的愈合也要比谢莉丝更困难些。想要完全依靠四钉单边固定支架来完全愈合胫骨骨干还是有一定难度的，要看病患的配合程度和恢复情况来不断修正后续措施。</p>
卡维在手术前考虑过好几种方案，一旦两例骨折内外固定出现愈合方面的问题，比如感染、坏疽、软组织坏死、血栓等等，就需要有新的处理方式来兜底。</p>
只不过德文克还是超出了他的预期。</p>
术后喝酒抽烟也就算了，他还试图在朋友面前努力移动右腿来展现卡维手术的完美，并以此来炫耀自己这十万法郎花得有多么超值。</p>
如果放在现代，这样乱来倒也不至于出什么大问题，本来做内外固定就是要提前复健的。可这是19世纪，又是开放性骨折和外固定，亚甲蓝没办法和真正的抗生素相比，钉道感染的几率只会更高。</p>
卡维听着惨叫，又仔细看着德文克肿胀的小腿，问道：“很疼吗？”</p>
德文克：？？？</p>
他疼得汗水早已经浸透了病号服，湿哒哒的长发和浓密的胡须粘在了一起，散出一阵阵怪味。</p>
德文克对气味已经无所谓了，在这儿住了一个多星期什么都能习惯。他现在就想两手抓住剧痛的小腿，但又不敢直接去碰外固定支架，就只能用虎口死死卡在膝盖上方，想靠这种压迫疼痛来减轻小腿传来的一阵阵剧痛。</p>
想法不错，也有一定道理，但效果几乎没有，反而会进一步阻挡了静脉回流：“啊！卡维医生！！！我疼死了！！！”</p>
“你真觉得疼啊？”</p>
“啊？我都叫那么响了啊！！！！！你，你在干嘛？”</p>
卡维虽然嘴里在调侃他，手上是一点没闲着，仔细检查了伤口缝合线周围肿胀的皮肤后，他还触碰了足背动脉搏动，然后用力动了动他的脚趾。脚趾移动肯定会牵拉上方紧绷的小腿皮肤，自然会疼。</p>
“你问我在干嘛？我还能干嘛？感染成这样，我在帮你擦屁股呢。”说罢，他回过头找到佩昂，“快去剧场消毒柜里拿个切开包过来。”</p>
“现在切开？要不要和手术剧场说一声送那里去做？”</p>
“不需要那么麻烦，就在这儿切。”</p>
“那乙醚呢？”</p>
“乙醚多贵，还是留给需要它的人吧。”</p>
佩昂嘴角微微吸了口凉气，感觉今天的卡维和平时很不一样。同时他也不理解卡维要切开包的意义，但不理解归不理解，作为下级医生必须服从指挥。</p>
那晚因为摘除眼球的缘故，他错过了德文克的外固定手术，现在正好是个机会，可以好好看看里面都是怎么做固定的。</p>
床上的德文克因为叫声过于凄惨，压根没听到卡维和佩昂说了些什么，只是一个劲地问他：“卡维医生，现在怎么办？啊！这太疼了，你，你还让我动脚趾，我现在根本不能动啊，真想拿把刀切掉它！”</p>
“切？也对，切掉倒也是个办法，一劳永逸！”卡维顺着他的思路反问道，“怎么样？你决定要截肢了？”</p>
“啊？？？”</p>
德文克连连摇头，但疼得确实太厉害了，连着灌了一整瓶YP酊都没用。刚才那些话并不是胡乱瞎说的，是他的真实感受：“如果，嘶.我是说如果.啊.如果我真的做了截肢，那十万.？”</p>
卡维根本不接话：“十万不是已经付了么？截肢要不了那么多钱的。”</p>
德文克深刻地意识到为什么有些伤兵会说截肢也是一种解脱了，发展到这种程度，直接切掉或许才是正确的治疗方法：“不是，我不是这个意思，啊！！！你轻点啊！！！”</p>
卡维看上去情绪很平稳，语气也和平时没两样：“怎么样？要不要截肢啊？”</p>
德文克算是领教了卡维的厉害，根本不敢犹豫，连忙忍着疼把刚才的问题用最快最清晰的词句表达了出来：“如果现在截肢的话，我手术后付掉的十万法郎能退吗？”</p>
有明确的时间，有手术方式，还给十万法郎加了状态以明确是他支付掉的十万法郎，并且还表述出了自己的要求，没给卡维避开话题提供空间。</p>
不过卡维本来也没想避开，刚才只是逗他玩的：“不能。”</p>
“啊？不能退？”德文克盯着腿上那几根钢钉，有种身份互换的感觉，“只是四根钢钉而已，你，你怎么比我还黑啊？”</p>
“黑？哪儿黑了？我一直都是这个价钱。”卡维列举了好几个王公贵族的手术费用，“除开维也纳剧场有门票收费，手术费几乎全免外，其他手术的收费都不低。路德维希元帅的手术花了一万克朗，约等于五万法郎，原警察局长谢巴斯托的手术收费三万法郎，还有.”</p>
“那我为什么要付十万？？？”</p>
“那么多新器械呢，这可是全世界最好的钢材！还上了最精细的螺纹防止滑脱，全世界独一份！”</p>
德文克没想到自己向朋友反复吹嘘的东西会反过来恶心到自己：“可，可我如果截肢的话，这些不就没用了么？”</p>
“东西没用了是你自己的事情！和我有什么关系？！”</p>
卡维忽然冷下了脸：“我让你好好休息，把烟酒全部戒了，抬高整条腿，制动两星期，你照做了吗？你没有！这几天你趁我不在医院，招来了一堆人把这里搞得乌烟瘴气。天天烟酒不离，还把抬高腿的架子撤了，还想下床和人跳舞.”</p>
这时佩昂带着切开包走了进来，门口早已围满了人，有其他病房来看戏的，也有一起做完手术过两天就准备出院的将军夫人谢莉丝。</p>
谢莉丝做的是内固定，术后感染其实比德文克还要严重些。</p>