卡维继续说道：“还有术后并发症观察记录表，填的时候写好术后时间。实验随时都会出现新状况，到时候如果有必要，你们再做修改。”</p>
负责实验犬的萨瓦林点点头：“那死亡记录呢？”</p>
“还是老样子，等真有半路死的，你们再拟定一份记录单。”卡维简单想了些可能，“一般就是手术中死亡、术后严重血栓、出血性休克、腹膜炎、肺栓塞、肠系膜栓塞、肺部感染.大概这些。”</p>
众人纷纷做好记录，第一批狗被送上了手术台。</p>
取血管要比之后的移植手术简单得多，但仍需要尽量做到无菌操作。为了减少外因对实验的影响，霍特不得不让巴黎大学医学院清空了实验楼顶楼，把一整个楼层全给了卡维。其中就有一间实验室被改造成了手术室，进入必须换上干净衣服，戴上帽子和口罩，要求比手术剧场还要严格。</p>
“取血管我就不参与了，你们做吧。”卡维简单介绍了流程，“放血致死后取出整根主动脉，将血管周围的组织剥离干净，管内用生理盐水冲洗干净，侧支血管稍作保留。然后切成5cm的小段，浸没在制备试剂里。”</p>
“懂了。”</p>
从6月5日上午开始，直到6月7日卡维拿回费尔南的动脉标本，实验小组已经完成了178份血管样本收集。它们被细分成了16个小组，按照制备储存的时间长短顺序分别进行实验。</p>
6月8日一早，卡维便开始了第一台同种异体狗腹主动脉移植手术。</p>
手术并不容易，狗的体型要比人类小得多，血管直径也小得多。手术入路选择侧腹，手术的视野也要比人类手术小得多。当然最关键的点在于，卡维需要让自己的实验小组成员学会这台手术。</p>
整整178根血管样本就是178台血管移植手术，就算卡维是机器人也会累死。</p>
然而科赫、萨瓦林、奥尔巴克都不是外科手术的料，做助手已经是极限了。好在霍特指定的年轻医生和医学生已经到位，主宫医院里的佩昂和阿尔巴兰也会在休息时过来帮忙。当然还是兰德雷斯，他的加入彻底分走了卡维的压力。</p>
“兰德雷斯医生，没想到你会过来。”卡维连忙让阿尔巴兰让出一助的位子，“教你可比教他们简单多了。”</p>
“我没做过狗的实验，对狗的解剖不太熟。”兰德雷斯做完术前准备工作，走上手术台，“不过大致手法还是清楚的，先给我两台的时间热热手感。”</p>
“没问题。”</p>
手术麻醉非常简单，就是单纯的乙醚麻醉。手术切口在腹部左侧旁正中切口，长度在10cm左右。</p>
手术以快为主，切开躯干皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌，快速进入腹腔。</p>
然后将肠道推向右上腹，分离后腹膜暴露肾动脉和髂总动脉。</p>
这两处主要分支之间即为腹主动脉。</p>
游离结扎切断周围细小分支，用血管钳夹闭腹主动脉上下端，暂时截断血流。从中切掉2-4cm主动脉，然后用保存在制备试剂中的待用血管做替代。而切下的这段主动脉又能进入制备试剂瓶，成为新的实验样本。</p>
“这里必须要注意，移植血管的口径要尽可能与受术血管一致。移植血管口径过大会导致瘤状膨起，口径太小会引起吻合口狭窄，都不是什么好事。”卡维快速做了血管后壁的外翻连续褥式缝合，“兰德雷斯医生，明白了吗？”</p>
“嗯，我都听明白了。”</p>
“那就好，剪线。”卡维让兰德雷斯切掉浸润过石蜡油的丝线，继续血管前壁的缝合，“待缝合结束，我们需要将边缘修剪整齐，减少血管内血栓形成.兰德雷斯医生，你怎么了？继续剪线啊！”</p>
“哦”</p>
对兰德雷斯来说，大血管移植这个难题细究起来就只有两点，一是血管制备的方法，二就是大血管吻合的技术。</p>
前者就是一段文字表述，任谁看一眼都能记住，再不济也能抄下来。而后者则是实打实的技术经验，就算看到了过程，学会了操作手法，想要精进熟练也没那么简单。更何况，缝合本身就有一堆并发症，缝合不密不紧会漏血，缝合太密太紧会引起管腔狭窄，都不行。</p>
他这次过来就是想好好学一学血管吻合的技术。</p>
如果放在以前，以他的外科天赋学起来不算太难，一台不行就两台、三台，总能学会的。一旦学会，接下去就是大量实战演练，练成肌肉记忆罢了。</p>
可现在的卡维经过了好几台相似手术，缝合血管的速度比以前更快了。兰德雷斯就连血管内外膜的解剖结构都没能区分开，缝合就已经接近尾声。</p>
这怎么学？</p>
“你你能不能慢点儿？”兰德雷斯知道这么说很尴尬，但纠结再三，还是把心里的怨气说了出来，“我头一次接触大血管缝合，还是狗的腹主动脉，周围一堆的脏器组织。你这飞针走线的，我还怎么学，怎么帮你分担实验压力？”</p>
“分秒必争啊，兰德雷斯医生。”</p>
卡维根本不等他，慢慢松开血管钳，见吻合口没问题就简单做了周围探查，然后把关腹交给了阿尔巴兰：“今天的目标是完成11台手术，如果你想赶在明天0点之前回家睡觉的话，就必须得快。”</p>
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