兰德雷斯没有反驳卡维的判断，取过表格后也仔细看了各项数值：“把人送过去，让剧场准备一下麻醉和器械，准备腹部大范围消毒。然后和她的母亲简单交代一下病情和治疗方法，要做开腹探查，排除内脏出血。”</p>
<div class="contentadv"> “好的。”</p>
这可不是一个19世纪普通外科主任该有的技术储备，显然深受卡维手术规则的影响，照搬了绝大多数急救措施和术前规范。</p>
兰德雷斯也大大方方地承认了这些措施的重要性：“别在意，你的规则一直都是主宫医院外科手术的准则，我非常重视，也很赞同。但这并不影响你是一个‘外人’的事实。”</p>
说完他就拿出自己新拟定的外科病房规章制度，指了其中一条：</p>
“这里明确写了‘只有主宫医院医生和实习生、巴黎大学医学院医学生、巴黎外科协会会员才能进入手术剧场观众席。’”</p>
“就因为国籍？”</p>
“法兰西最权威收治病人最多的医院，最后却要让别国的年轻医生来主导外科手术，想想就很奇怪。我不管塞迪约教授当初如何信任你，霍特那家伙多么仰仗伱，现在是我主事，我说了算。”</p>
兰德雷斯脱下了外套，开始为手术做准备：“如果卡维医生对手术结果感兴趣的话，可以在剧场外等着，不会浪费你太多时间的。”</p>
卡维的原则看似自私，但更多还是为病人伤员考虑，因为他相信自己能给予最好最合适的治疗。</p>
穿越前遇到别人抢病源，卡维虽然不舒服，但忍一忍就过去了。至少医院里的医生水平大差不差，其他人对自己的能力也心里有数，几乎不会有“迎难而上”的勇士，病人还是能得到相应治疗的。</p>
可现在不一样，他对兰德雷斯毫无信任感。</p>
何况对方是只有6岁的小女孩儿，麻醉、术前准备和术中支持和成年人不同，手术本身的差距就更大了。6岁孩子的肚子可能只有成年男性的肝脏那么大，寻找出血还在其次，如何缝合止血才是关键。</p>
总之，他必须在现场。</p>
卡维打开了那个沾满了泥印灰尘的手提箱，取出一张皱巴巴的叠好的纸张：“巴黎外科协会会员我肯定没有，但我有这个。”</p>
“什么东西？”</p>
“那天做完比才先生的喉癌手术之后，拿三皇帝命霍特先生为我颁发的荣誉军团军官勋章。那枚纯金打造的勋章太贵重了，我留在了家里，只带着这张证书出门。”【1】</p>
自从第二共和国开始，荣誉军团勋章就不止授予军人，开始授予平民。同时还放宽了人数限制和国籍要求，只要为法兰西做出卓越贡献就能获得。加上原本就没有贵族特性，使获得授予的人数比之前增长了许多。</p>
但即使如此，它仍代表着法兰西的最高荣誉。</p>
如果拥有法兰西荣誉军团勋章的外科医生都不能进入手术剧场旁观，那恐怕全法国也找不出多少能进去的了。</p>
面对这张纸，兰德雷斯不得不妥协。</p>
今年二月开始，主宫医院的手术剧场就严格对内开放，并且完全免费。一场维也纳人眼里的外科手术秀，被直接抬到了医学教育的高度，至于是否达到了改革预期就仁者见仁了。</p>
剧场里只零星地坐着几个人，卡维随便找了个靠前的位子，脑子里反复思考着可能出现的手术画面。</p>
上午10点手术正式开场。</p>
“女孩儿，6岁，因被马车冲撞后踩踏碾轧3小时收住院。”兰德雷斯汇报的病史非常规范，甚至有了些现代的味道，“车轮碾轧了她的手臂，马蹄踩过她的腹部，患儿当场昏迷。</p>
2小时前患儿出现高心率低血压，考虑手臂创面失血不多，有内脏出血的可能性。1小时前患儿清醒，询问后未发现头痛头晕和呼吸困难，暂时排除颅脑和肺脏的损伤。</p>
术前诊断，腹部内脏损伤，肝脾脏破裂，行剖腹探查术。”</p>
术前消毒是佩昂做的，还有结束泌尿外科实习的阿尔巴兰帮忙，步骤和范围都没有问题。问题在于诊断过于草率，没有做腹部穿刺确定有无积血。而且，他们也没有做好备血工作，万一术中大出血休克怎么办。</p>
卡维可不管手术是否开始，只要进了剧场那就等同于进了主场，觉得有问题就得开口提出质疑，没有讨价还价的余地：“佩昂，我之前是怎么教你的？遇到急诊外伤出血严重血压不稳的伤员，除了诊断和术前准备，还要做什么？”</p>
“这”佩昂一个激灵，似乎想起了沉睡已久的记忆。</p>
兰德雷斯就知道卡维会这样，连忙警告道：“卡维医生，手术剧场内只允许有一个声音，其他人不得喧哗。”</p>
卡维可不管这些：“佩昂，告诉他漏了什么步骤。”</p>
佩昂看了眼卡维，又看着小女孩儿的肚子，那张嘴却像锁死的保险柜柜门，怎么都说不出口：“是”</p>
“不要有顾虑，是什么？”</p>
佩昂回答道：“要备血，我们没有备血。”</p>
“备血？”兰德雷斯皱起眉头，“我不是准备了补液么？”</p>
佩昂搬出了卡维当初说的原话：“这种病人随时可能大出血，需要时刻补液，也需要输血，晚了就来不及了。因为输血前要配对血型，很费时间，如果血型出了错，那就是”</p>
“好了，我知道了！”</p>
兰德雷斯刚拿起手术刀，还没切开皮肤就被将了一军，心情肯定好不到哪儿去。不过出于对病人的尊重，以及最基本的职业操守，他还是让佩昂去做了备血，原先的一助位置由阿尔巴兰替代。</p>
可惜的是，阿尔巴兰这个实习生肯定做不好一助，尤其是如此复杂紧张的急诊手术。所以卡维再次提议：“兰德雷斯医生，我看还是由我来做你的一助吧。”</p>
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