第396章 392.瓶颈</p>
这台yin茎再造在别人眼里或许是一场外科表演,是整形手法一次全新开拓,是展现卡维综合能力的又一台创新手术。但对名义上的三助贝格特而言,这就是对他这段时间努力付出所得的一次大考。</p>
再次回到维也纳,回到卡维主刀的手术台,埃伦娜抢来了三张剧场票,拉着自己的侄女和很不情愿的丈夫一起来看他演出。</p>
手术前,他们没有报太大期望</p>
考虑到坐在看台上的中年夫妇,卡维也给足了贝格特表现机会。里面肯定有父母的加成,但更多还是这位医学院优秀毕业生这么久努力的结果。</p>
他确实有这个资格得到这些机会。</p>
从刚开始的皮肤切割和分离,到游离血管蒂和皮瓣切取,再到尿道成形和yin茎体吻合,卡维的要求就像rpg游戏的任务链一样,难度层层递进,只有做好一个,才会有下一个,中途出现差错就断了。</p>
好在贝格特技术进步神速,术前也在反复做练习,好几次重要组织分离和缝合都交在了他的手里,操作总体来说中规中矩,直到最后吻合阶段才出现了一个小差错。</p>
他的成长有目共睹,赢得了掌声,也刺醒了赫曼的好胜心。</p>
原本三人之间就是竞争关系,差距不小。可进步速度一旦出现变化,差距就会被快速拉近,三個助手位彼此间的竞争越发激烈了。</p>
经受过成百上千次手术锤炼的赫曼,技术已经相当纯熟。连他自己都觉得自己的技术在年轻一代里绝对算得上佼佼者,这在以前是绝不敢想的。</p>
卡维重回左侧腹创面,而赫曼去了右侧大腿:“皮瓣包括真皮层,腹部缺损区域需要再次植皮才能愈合。赫曼会在阿尔方斯右大腿外侧切取中厚皮片加以覆盖,腿部创面会因为保留的真皮层慢慢恢复开始吧。”</p>
赫曼手里在做着操作,脑海里想的却是自己的未来。</p>
中厚皮片包括表皮和部分真皮,相当于全层皮肤厚度的1/3-3/4。按其厚度又再次分为薄、厚两种。薄中厚皮片的厚度在成人为0.15-0.25mm,厚中厚皮片的厚度为0.625~0.75mm。</p>
没有取皮器,卡维的要求并不高,厚度不超过1mm就行。之前巴黎的大火又给赫曼带来了许多取皮的经验,确定皮片大小形状后,他的操作再次和注意力分离。</p>
需要将尿道皮瓣远端创缘与yin茎体皮瓣远端创缘相对缝合,然后形成新的尿道外口和yin茎tou。整个过程中需要稳定住支撑物的位置,还需要残留一部分在外,为最后固定做准备。</p>
当然,他也知道,一旦被抬到和所有人医生相比较的高度,自己也就中游水平。伊格纳茨、塞迪约、莫西埃、马西莫夫,技术都要比他精进得多,更别提身边还有卡维在,骄傲还太早。</p>
手术行将收尾,如何摆脱后来人的追赶,如何确定自己的未来才是他更关心的大事</p>
现在要做的是突破瓶颈,同样意识到自己处在瓶颈区的希尔斯是怎么做的?</p>
他很迷茫,目标仍然遥不可及,身后却是越来越多又越逼越紧的追兵们。就和莫拉索体会伊格纳茨的婚姻那样,他也体会到了希尔斯当初的心境。</p>
换医院?接受其他医院更高的职位和更多的主导权?</p>
达米尔冈和赫曼负责处理尿道外口。</p>
“哦”</p>
“接下去你们两个负责yin茎体剩余缝合,赫曼.”</p>
皮片不同于皮瓣,不需要选择供应的血管蒂,切取难度低了许多。</p>
外科手术中助手走神并不少见,尤其当操作简单的时候,思绪一旦跟不上主刀就会这样。但赫曼作为一助不应该走神,也不允许走神。合拢yin茎体关乎外观和尿道,赫曼这次走神让卡维把持针器给了达米尔冈,没有给他继续操作的机会。</p>
只是稍稍走了神,卡维的持针器就敲了过来。达米尔冈连忙小声提醒了一句:“要合拢yin茎体了。”</p>
先在距离原尿道外口0.5cm处依次环形切开皮肤、皮下组织,略做皮下分离做出近端创缘,然后与另一组合力将全新的yin茎体接合在一起。</p>
他慢慢做了几个深呼吸,松松背后紧绷的肌肉,眨眼看清眼前要做的操作后,再次把注意力投入了进去:“对不起。”</p>
由于再造yin茎的血供由腹壁下动脉支持,接合时最关键的只有尿道和支撑物。由卡维亲自做再造尿道的吻合,然后达米尔冈做支撑物缝合。支撑物近端需要缝合在yin茎海绵体残端和耻骨前筋膜。</p>
赫曼点点头。</p>
所谓的瓶颈大概就是这样吧。</p>
卡维和贝格特负责处理yin茎残端。</p>
自己缺的真的是主刀机会吗?</p>
赫曼远没有希尔斯那么冲动,卡维也没有伊格纳茨那么霸道。从普奥战争以来,卡维一直在给他主刀的机会,这种机会在巴黎行期间达到了顶峰。</p>
尤其到了后半个月,很多重复的手术基本是由他们三位助手在做。赫曼的临床和手术经验更足,所以就连阑尾炎和剖宫产这样的大手术也有过好几次主刀经历。</p>
但主刀并没有给他带来太多东西。</p>
这段时间慢慢总结下来,只是让原本有些模糊的解剖分层结构变得清晰起来,也更熟悉手术步骤和节奏而已,提升并不算大.</p>
自己缺的到底是什么?</p>
赫曼不由得重新审视起自己。</p>
想要跟上卡维的手术并不容易,但他确实全身心扑在外科手术上。他整理了迄今为止所有疾病的诊断方法,也知道对应这些疾病的手术术式。但正像别人认为的那样,他更多只是听从卡维的指示,死气沉沉的活像个18世纪出生的老头。</p>
他也想拥有卡维这样的思维,也想拥有自主决断事物的能力,也想将自己脑海里曾经出现过的新术式变成现实。</p>
想要突破瓶颈真的需要足够的创新能力?</p>
怎么才能拥有创新能力?是需要像希尔斯那样拿到足够大的主导权才能成功么?</p>
不.未必</p>
正如卡维一直都强调的那样,外科手术的操作准则和技术水平才是关键。至少得有足够强悍的手术能力,才能承载各种创新术式,以及它们所带来的不确定性。</p>