<div class="contentadv"> 现在只要米克别把事情弄大，她就会选择敷衍了事：“现在手术快开始了，你们还有别的事儿么？”</p>
达伊和米哈维知道皇后的脾气，互看了眼：“没有了。”</p>
整个手术剧场内，除了被波诡云谲的政治搞得头疼不已的伊丽莎白外，卡维也同样头疼。过了一天一夜，盖伊那根断出一个缺口的丁丁，头部有了些缺血的苗头。</p>
好在丁丁血供足够丰富，有深、中、浅好几套血管，血供没有完全断掉了，还有救。</p>
卡维只是有些生气，重新捡起以前在维也纳学来的开场白，好好发泄发泄。</p>
“诸位，人有时候不免会遇到这种倒霉情况。如此漂亮完美的丁丁，因为一起意外而被‘咬’断了好几条血管和尿道。”</p>
卡维顺着市长和老克尼塞尔的意思，在说到“咬”这个词的时候，含混了过去：“当时现场惨不忍睹，在经过反复清洗后，我们修剪掉了部分脱出的尿道黏膜，然后置入尿管排除潴留的尿液。尿道是膀胱通向外界的唯一通道，是在任何时候都需要注意的地方”</p>
清创、消毒、导尿已经被卡维列为术前常规准备操作，之前就给医院内的医生做了介绍，但卡维还是重新强调了一次，并且回答了好几位医生的问题。</p>
主要的关注点还是在导尿和清创上。</p>
导尿是必须的，不仅为了排出尿液，同时也为了保护受损尿道，为之后的修复做基础。丁丁损伤后的清创和其他外伤不同，主要还是因为丁丁血供丰富，过分清创会刺激海绵体和血管断端，影响修复后的效果。</p>
在解决这些内容后，他才引入今天的重点：</p>
“这种动物咬啮造成的伤口在以前是非常难以修复的，结局往往是截断扔掉，或者就这么挂着等它一步步走向溃烂，最后再依依不舍地截断扔掉。现在，我要告诉诸位，只要做细致的缝合，就能像罗斯特先生说的那样，让它重现男人的魅力。</p>
现在由我向诸位隆重介绍！”</p>
卡维一反常态，将主导权交给了塞迪约，自己却走到一边：“来自法国巴黎主宫医院的塞迪约·德·保罗·卡文迪许教授，世界最顶尖的外科医生之一，将由他来先一步做海绵体缝合。”</p>
塞迪约很惊讶，但看着周围那么多观众，又有卡维兜底，双手已经先一步动了起来：“给我止血钳。”</p>
卡维说完这些便向两边的助手做了手势。</p>
就和之前在巴黎时一样，手术之前，手术部位的解剖图必须悬挂在手术区域周围。【1】</p>
“这是维持丁丁血液供应的动脉系统，断裂的是背动脉和尿道动脉，剩下深动脉和周围分支还算完好，勉强保证了头部足够的血液供应。”</p>
卡维手拿长棍，成了解说人员，“等海绵体缝合结束，我们先行缝合尿道和尿道动脉，然后再缝合背动脉。”【2】</p>
“接下去是静脉，走行和动脉基本一致。而巨大的咬合力毁掉了背深和背浅静脉，同时还有一条海绵体静脉有部分撕裂。但静脉分支非常丰富，吻合要看修复情况，过分缝合反而是一种负担。”</p>
卡维扫了眼正在角落里应酬几位商界大人物的罗斯特，吐槽道：“因为手术的延期，仍有不少出血，现在盖伊先生有轻度贫血。为了保证手术正常进行，需要为他静脉输注晶体液以维持血压和心率”</p>
在瑞士的时间不长，卡维只能长话短说，将手术必须做到的一些基本概念和操作以最容易理解的方式灌输给他们。</p>
而手术实操就是最容易理解的方式。</p>
“塞迪约教授的缝合技术非常了得。”卡维解释完解剖内容后，就来到手术台边，从护士手里那过一把镊子，指着一处说道，“只要将连续缝合延长到这个地方，基本就算大功告成了。”</p>
之前有些迷茫的塞迪约豁然开朗，手上开始提速，待卡维穿上了自己的手术皮裙，横断面的上半部海绵体吻合基本告一段落。</p>
“来，把它翻上去，先把尿管拔了。等修复好尿道背侧再插入缝合腹侧。来，做好拉钩暴露视野，然后给我剪刀</p>
诸位要注意，所有的血管、尿管、输尿管、肠管的吻合都需要做游离。比如现在的尿道吻合，必须对近端和远端的尿道断端做充分游离。”卡维用镊子小心提拉住尿道断端，用剪刀小心修剪，“近端损伤不算严重，游离1cm左右即可，远端往往需要游离2-3cm。</p>
然后将游离好的断端相对的背侧和腹侧剪开约1cm，做斜行吻合。这里我们需要用到最细的肠线”【3】</p>
卡维从手忙脚乱的护士身前挑了根最细的交给贝格特，后者快速穿入弯针中交到了他的手里：</p>
“缝合时注意，找到尿道包膜，做到外进内出，在背侧打结，再插入尿管，继续外进内出，最后经过腹侧壁在腹侧彻底吻合，线结注意要留在尿道腔外，防止术后尿道狭窄。”</p>
针线换人后，整体的流畅度提升了一个档次，至少在外人眼中，卡维的下针没有任何犹豫和迷茫，似乎在做前一针时就已经想到了后一针该落在什么地方。</p>
之后的血管吻合也和尿道差距不大，都是先做断端修整，再做被膜剥脱，然后进行缝合。不过因为器械的缘故，卡维只做了一尿道动脉的简单吻合，背动脉和其他静脉全部做结扎处理。</p>
而尿道动脉能否真的通畅也是未知数，好在血供足够丰富，有深动脉维持，至少不会像阿尔方斯那样直接报废掉半截丁丁。</p>
不过卡维千算万算没算到，最后他下放给贝格特操作的皮肤缝合出现了点小麻烦。</p>
贝格特看着眼前的“作品”，又看了眼颇为尴尬的塞迪约，不得不把正在洗手准备离开的卡维又叫了回来：“卡维.卡维医生。”</p>
“嗯？怎么了？”卡维笑着说道，“盖泽先生醒了？如果醒了的话，可以让他好好欣赏一下自己这根完好如初的丁丁，仔细看看它的周围有没有圣光环绕，有没有成为世界”</p>
然而，他的话随着视线戛然而止：“.这回真成绝无仅有的世界最强丁丁了。”</p>
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